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參保男職工生育待遇

2018/4/24 12:01:59
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一、護理假生育津貼

1.享受條件

⑴符合國家人口與計劃生育政策規定和法定生育條件;

⑵配偶生育時,男職工用人單位參加生育保險并按時足額繳納生育保險費;

⑶符合國家和省有關規定享受護理假。

2.計發標準

護理假生育津貼按照計發基數乘以15天計算。計發基數按配偶生育時男職工所在用人單位前12個月生育保險月人均繳費基數除以30執行。

3.結付辦法

⑴男職工配偶同為市區生育保險待遇享受對象的,其生育津貼由市社保中心在與定點醫療機構結付生育醫療費的次月撥付至用人單位。

⑵男職工配偶非市區生育保險待遇享受對象的,須由男職工用人單位持男職工及其配偶的結婚證和居民身份證、配偶住院分娩的出院記錄、醫療費用清單(上述材料均需原件及復印件)、原始發票以及男職工社會保障卡、能證明符合護理假享受條件的相關生育證明等材料,到社保經辦機構辦理申報手續,生育津貼于申報次月撥付至用人單位。

4.注意事項

⑴護理假生育津貼是男職工按照國家和省有關規定享受護理假期間獲得的工資性補償,護理假期間享受的生育津貼低于其休假前工資標準的,由用人單位補足;高于其休假前工資標準的,用人單位不得截留。

⑵靈活就業男參保人員不享受護理假生育津貼。

二、未就業配偶一次性生育補貼

1.享受條件

⑴符合國家人口與計劃生育政策規定和法定生育條件;

⑵配偶生育(或因生育引起的流產、引產)時,男參保人員參加生育保險并正常繳納生育保險費;

其中:單位參保職工的生育保險費由用人單位繳納;靈活就業參保人員繳納職工醫療保險費的,視同其繳納同期生育保險費。

⑶配偶未就業,且未參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療。

2.計發標準

符合上述條件的男參保人員,按照定額標準發給一次性生育補貼:妊娠3個月內流產的,200元;妊娠3-7個月流產、引產的,1100元;順產的,2000元;難產、剖宮產或生育多胞胎的,2750元。

3.結付辦法

配偶生育(或因生育引起的流產、引產)后,男參保人員持本人及配偶的居民身份證和結婚證、新生兒出生醫學證明、配偶住院分娩的出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)、原始發票,以及本人社會保障卡、計生部門出具的《生育保險聯系單》或《生育狀況證明》、配偶戶籍所在地社區(村)出具的未就業證明及社保(新農合)經辦機構出具的參保(合)情況證明,到社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。

4.注意事項

⑴男參保人員配偶的生育(或因生育引起的流產、引產)醫療費用由個人負擔,除按上述規定享受一次性生育補貼外,不享受生育營養補助和產前檢查補貼。

⑵男參保人員未就業配偶已按照城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療或農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫療待遇的,不再享受上述一次性生育補貼。

⑶用人單位未按照規定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的,其職工未就業配偶生育的醫療費用由用人單位按規定的標準足額支付。

⑷職工未就業配偶按照國家和省人口和計劃生育法律、法規規定,免費享受國家規定的基本項目的計劃生育技術服務,生育保險基金不支付其計劃生育的醫療費用待遇。